Ложноскладочный механизм речи

Это двигательно-координационный невроз, при котором замыкание речедвигательного рефлекса переключается с голосовых складок на вестибулярные. Голос теряет присущий ему тембр, становится грубым, монотонным.


Такое состояние может возникать как компенсаторное явление при временной утрате подвижности истинными голосовыми складками при их органической или функциональной патологии. В дальнейшем при ликвидации патологического процесса в связи с образовавшейся патологической связью фонация продолжает осуществляться ложными голосовыми складками. При этом последние гипертрофируются (рабочая гипертрофия), что зачастую симулирует картину гипертрофического ларингита, а истинные голосовые складки подвергаются гипотрофии в связи с бездействием.

Трудность физиотерапии этого заболевания заключается в том, что при стимуляции функции голосовых складок происходят преимущественные движения вестибулярных. В связи с этим на первом этапе лечения больному полностью запрещается произносить какие-либо звуки.

В зависимости от состояния пациента назначаются либо средства седативной терапии: электросон, йодо-бромные ванны, либо средства, направленные на стимуляцию трофики тканей в области гортани: электрофорез, кальция, йода на область гортани (10—12 процедур, продолжительность — до 20 мин); кальций-электрофорез в область воротника по Щербаку. Если фониатр считает необходимым провести стимуляцию с помощью вибромассажа, последняя производится при полной пассивности пациента, особенно на первых этапах.

К ортофоническим упражнениям приступают при уменьшении объема ложных голосовых складок.

Целесообразным является следующее построение курса лечения (В. А. Тринос, Л. А. Тринос). После курса подготовительной терапии описанными выше методами, проведенными на фоне полного голосового покоя, производится электростимуляция мышц гортани наружной методикой под защитой корректофона (заглушения). Заглушение должно быть достаточно интенсивным, чтобы пациент не слышал собственного голоса. Во время прохождения стимулирующего тока больной осуществляет фонацию. Выбор звуков или фонем производит фонопед. При появлении чистого звука, осуществляемого смыканием истинных голосовых складок, уменьшается интенсивность заглушения.

По мере улучшения фонации голосовыми складками отменяется заглушение, а затем и стимулирующий ток. В домашних условиях пациент производит ортофоническую тренировку только теми звуками, на которые получено достаточно чистое звучание в присутствии фонопеда без заглушения и стимуляции.

В дальнейшем такие больные должны пройти полный курс ортофонической терапии. С целью предотвращения рецидивов заболевания назначается вторичная физиопрофилактика, соответствующая основному заболеванию, вызвавшему ложносвязочный механизм речи.



 

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии