Хронический гиперпластический ларингит

Гиперпластическая форма ларингита может быть следствием хронического катарального ларингита или сразу развиваться как гипертрофическая под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.


Гиперплазия может захватывать значительную часть слизистой оболочки гортани или ограничиться только истинными голосовыми складками и межчерпаловидным пространством. Иногда диффузно утолщены вестибулярные связки и тогда фонация может осуществляться за счет их смыкания — ложноскладочный механизм речи. Процесс обычно равномерно захватывает обе половины гортани. При преимущественной гиперплазии одной складки и особенно при ограничении подвижности одной половины гортани следует исключить наличие новообразования.

Хронический гиперпластический ларингит может протекать в виде пахидермии — органических эпителиальных выростов, расположенных в задних отделах истинных голосовых складок или в межчерпаловидном пространстве; или гиперкератоза голосовых складок, что проявляется утолщением, неровностью, бугристостью последних.

Физиотерапия гиперпластических ларингитов проводится на фоне относительного голосового покоя. Наиболее часто на первом этапе применяются ингаляции теплых щелочных растворов, затем хлоробутанолгидрата для ингаляций или ментолового масла. По мере уменьшения вязкости отделяемого щелочной раствор заменяется одним из следующих составов: цинка сульфат 0,25, глицерин 15,0, вода дистил. 100,0; танин 0,5, глицерин 15,0, вода дистил. 100,0.

Ингаляции проводят в виде крупнодисперсного аэрозоля через рот, на одну ингаляцию — до 30—50 мл раствора.

Одновременно назначается электрофорез йода в область гортани или воротника. Продолжительность процедуры — до 20 мин, на курс — 15—20. На первых этапах терапии (период относительного обострения) могут вводиться ионы кальция с последующим переходом на электрофорез йода.

Дальнейшая терапия зависит от сохранности функции голосовых складок. При выраженном их несмыкании назначается фонопедия в комплексе с электростимуляцией мышц гортани. Стимуляция проводится синусоидальными модулированными токами. Электроды на ручном держателе устанавливаются у нижнего края щитовидного хряща, частота модуляций — 30 Гц, глубина — 75%, 4-й и 3-й род работы, длительность посылок — 2—3 с по 2—3 мин. Следует отметить, что в зависимости от функционального состояния нервно-мышечного аппарата гортани методика варьируется. Может быть использован диадинамический ток (преимущественно ритм синкопы) длительностью 5—8 мин, на курс — 10—12 процедур. При незначительной гипофункции голосовых складок фонопедия может проводиться без электростимуляции. В этих случаях с целью улучшения кровообращения в области гортани назначается вибромассаж. Одновременно целесообразно делать ингаляции масел содержащих витамины, или применять средства, регулирующие тканевой обмен.

При наличии гиперпластических процессов в гортани применение электрического поля УВЧ даже в период обострения заболевания не рекомендуется.



 

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии