Подготовка к тонзилэктомии и послеоперационная физиотерапия

Предоперационная подготовка больных и физиотерапия послеоперационных осложнений. Предоперационную подготовку должны проходить больные с нарушением функции свертывающей системы крови. Наряду с медикаментозной терапией делают электрофорез кальция в подчелюстную область (5—8 процедур); лечение необходимо закончить за 1—2 дня до операции. В день операции проводится ингаляция мелкодисперсного аэрозоля тромбина (100—200 ЕД).


При длительно удерживающихся воспалительных изменениях в глотке, обусловливающих временное противопоказание для тонзиллэктомии, необходимо назначать аэрозоль эритромицина с цитралем или хлоробутанол-гидрат для ингаляций (10 процедур).

При резко выраженном болевом синдроме и тризме после тонзиллэктомии применяется ингаляция крупнодисперсного аэрозоля амидопирина или новокаина через нос (0,25%).

Парез мягкого нёба после тонзиллэктомии чаще бывает односторонним. Физиотерапия применяется только при отсутствии опасности кровотечения (решает отоларинголог). Электростимуляция мышц мягкого нёба может быть проведена наружным и внутриротовым методом (решает физиотерапевт).

Ручной электрод с кнопочным прерывателем устанавливается по средней линии мягкого нёба. Импульсы экспоненциальной формы, длительностью 300 мс, частота — 1 Гц, продолжительность процедуры — 5 мин. Пассивный электрод располагается в межлопаточной области. При таком методе электростимуляции происходит весьма активное сокращение не только мышц мягкого нёба, но и глотки. При неполном рубцевании ниш фиброзный налет может быть вытолкнут из последних.

Наружные методики электростимуляции проводят с помощью синусоидальных модулированных или диадинамических токов. Раздвоенный катод накладывают на область подчелюстных ямок или одинарный электрод на область подъязычной кости. Анод устанавливают на задней поверхности шеи. Синусоидальные модулированные токи (2-й род работы, глубина — 100%) назначают в зависимости от тяжести поражения, частота — 10— 40 Гц. Диадинамические токи используются в ритме синкопы.

Вибромассаж проводится по внутриротовой или наружной методике. Для внутриротового вибромассажа изготавливается удлиняющий стержень. Вибрирующая головка фиксируется в области мягкого нёба на 30—40 с с такими же перерывами.

Продолжительность процедуры — 3—5 мин. Электростимуляцию по наружной методике целесообразно сочетать с внутриротовым вибромассажем. Перед процедурой электростимуляции больному следует ввести внутримышечно АТФ.

Рекомендации больным, перенесшим тонзилэктомию

В результате тонзиллэктомии могут возникнуть неблагоприятные реакции организма, которые трудно предвидеть заранее. К ним относится повышение склонности к респираторным заболеваниям, развитие атрофических или гипертрофических фарингитов. С целью предотвращения этих явлений всем больным, перенесшим тонзиллэктомию, следует рекомендовать проведение в домашних условиях ингаляционной терапии, направленной на повышение барьерной функции слизистых оболочек (10% раствор меда, минеральные воды, гидроионотерапия). Обязательно назначение закаливания с применением орошения глотки водой (лучше минеральной). Такие рекомендации обязательны лицам голосовых профессий или в случаях, если тонзиллэктомия была произведена на фоне фарингита.



 

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии