Поллиноз (сенная лихорадка)

Поллиноз, или сенная лихорадка, относится к аллергической реакции немедленного типа. Клинические проявления совпадают со временем цветения растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. Продолжительность периода обострения — 1—3 мес.


Заболевание «поллиноз» является сезонным аллергическим ринитом и характеризуется появлением приступов чихания, обильными водянистыми выделениями из носа, конъюнктивитом. Иногда наблюдается кратковременное лихорадочное состояние. При увеличении давности заболевания присоединяются признаки спазма гладкой мускулатуры бронхов или типичные приступы бронхиальной астмы.

Во время обострения поллиноза основное значение имеет ингаляционная терапия препаратами, направленными на инактивацию свободных медиаторов и протеолитических ферментов. При явлениях бронхоспазма — противоастматические препараты.

К калликреин-трипсиновым ингибиторам относятся трасилол, контрикал, цалол, пантрипин и др. Они тормозят активность ряда протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и ряда лейкоцитарных протеиназ.

Из препаратов, инактивирующих или связывающих биологически активные медиаторы, применяют антигистаминные препараты — димедрол или дипразин. В качестве иммуподепрессанта используется гидрокортизона ацетат. Наиболее часто используют следующие смеси указанных препаратов:

Rp.: Trasiloli 25000 KIE
(seu Contricali 10000 ATpE)
Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
На 1 ингаляцию 2 мл раствора — 5000 KIE

Rp.: Hydrocortisoni acet.
susp. 1,0
Sol. Dimedroli 0,5%—1,0
Trasiloli 5000 KIE
Sol. Ephedrini hydr. 2%—0,5
На одну ингаляцию.
Раствор готовится перед употреблением.

Вдыхание лекарственных препаратов производится через нос в виде мелкодисперсного аэрозоля. При полной непроходимости носовых ходов ингаляция проводится через рот.

Для снижения иммунного ответа назначают воздействие электромагнитным полем дециметрового диапазона на область поясницы (аппарат «Волна-2»). Излучатель прямоугольной формы (30x9 см) устанавливают над почечной областью с зазором 5—7 см, интенсивность воздействия — с ощущением слабого тепла (мощность — около 30 Вт). Продолжительность процедуры — 10 мин, ежедневно, на курс — 10—15.

При первых признаках обострения при небольшой давности заболевания и достаточных компенсаторных возможностях организма (невысокая степень сенсибилизации) благоприятный эффект оказывает ультрафонофорез гидрокортизона, проводимый по эндоназальной методике. Ухудшение состояния, наблюдаемое в первые дни лечения, обычно сменяется значительным улучшением к концу курса. Всего проводится 10 процедур, продолжительность каждой — 10 мин, интенсивность — 0,4 Вт/см2 (аппарат ЛОР-3).

В последние годы находят применение постоянные и переменные магнитные поля низкой частоты, которые в ряде случаев оказывают положительный эффект.

Основное значение при сезонной форме аллергического ринита занимает фи-зиопрофилактика рецидивов. Ее назначают за 4 нед до ожидаемого обострения с целью повышения барьерной функции эпителия дыхательных путей, стимуляции образования тканевых ингибиторов гистамина и протеолитических ферментов, повышения толерантности организма к этим веществам.

Физиопрофилактика поллизноза включает: эндоназальный электрофорез цинка по схеме № 2, аэроионотерапию отрицательно заряженными аэроионами и частичные УФ-облучения (площадь поля — не менее 400 см2, локализация — в поясничной, нижнегрудной и воротниковой областях). Ежедневно проводят облучение одного поля (первый цикл — по 2 биодозы, второй — по 3, третий — по 4 на каждое поле).

В тех случаях, когда физиопрофилактику назначают с некоторым опозданием, ионы цинка заменяют ионами кальция.

При повышенной чувствительности слизистой оболочки носа к гальваническому току, а также при явлениях шейных ганглионитов физиопрофилактику строят по следующей схеме: электрофорез кальция в воротниковую область по Щербаку, УФ-облучение полости носа (от 1/4 до 4 биодоз) и аэроионизация верхних дыхательных путей отрицательно заряженными аэроионами.

При значительной давности заболевания и выраженных нарушениях функции центральной нервной системы и ее вегетативного отдела профилактика ожидаемого обострения может быть проведена следующим образом: общий кальций-электрофорез по Вермелю, общие азотные или йодо-бромные ванны (при отсутствии повышенной чувствительности к йоду или брому) и аэроионотерапия или УФ-облучение верхних дыхательных путей.

Проведение физиопрофилактики при поллинозе не предотвращает возникновения иммунного ответа, однако в ряде случаев значительно уменьшает клиническую выраженность симптоматики. В частности, по сравнению с контрольной группой больных (не получавших физиопрофилактику), наблюдается «запаздывание» появления первых признаков заболевания и снижение интенсивности его течения.

В первый период цветения растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм больного, даже при отсутствии клинической симптоматики целесообразно орошать полость носа и глотки раствором мочевины и натрия тиосульфата (2—5% растворы в равных частях). При появлении признаков заболевания переходят на пассивные методы гипосенсибилизации.

Необходима тесная связь между аллергологическим и фенологическим центрами, так как аллергологи должны знать предполагаемое время цветения растений в данном году. Возможно оповещение больных по местной радиосети о начале цветения того или иного растения, в этом случае больные смогут начать лечение своевременно.



 

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии