Хронический неврит слухового нерва

Хронический неврит слухового нерва может быть следствием острых процессов или развиваться постепенно в связи с хронически протекающими общими заболеваниями организма или с производственными вредностями.


Наиболее часто причиной их бывают хронические нарушения мозгового кровообращения органического или функционального характера, нарушения функции печени, хроническая печеночная недостаточность, диабет.

Физиотерапевтическая помощь этой группе больных оказывается после тщательного обследования пациента и назначения терапии основного страдания.

При медленно развивающемся одностороннем неврите следует исключить новообразования головного мозга.

Одной из наиболее частых причин хронического неврита является нарушение кровоснабжения улитки из системы основной артерии (остеохондроз шейного отдела позвоночника). Отсутствие рентгенологических данных, подтверждающих патологию шейного отдела позвоночника, в том числе и у лиц молодого возраста, не является основанием к исключению физиотерапии, направленной на улучшение кровообращения в системе позвоночной артерии.

В связи с этим показаны физические методы, направленные на активную мобилизацию приспособительных механизмов и стимуляцию проведения слухового восприятия. Применяются: йод-, новокаин-, кальций-, антипирин-электрофорез на воротниковую область по Щербаку.

Электромагнитные волны сантиметрового или дециметрового диапазона на область шейно-грудного отдела позвоночника (аппараты ЛУЧ-58 или «Волна»), мощность — 30—40 Вт, продолжительность процедуры — до 10 мин, через день.

Синусоидальные модулированные токи, глубина модуляций — 50%, частота — 70—80 Гц, 4—3-й род работы, общая продолжительность процедуры — до 15 мин. Локальные электроды устанавливаются паравертебрально — С5—С7.

Грязелечение применяется по воротниковой методике. Температура грязи не должна превышать 38°С, продолжительность процедуры — 20 мин, на курс лечения — 12.

Из общих гидропроцедур наиболее показаны радоновые или сероводородные ванны, общие вибрационные ванны с установкой вибратора в области шейно-грудного отдела позвоночника. Вибрационные ванны противопоказаны при невритах слухового нерва, являющихся симптомом вибрационной болезни.

С целью стимуляции проведения слухового восприятия назначаются эндоуральный электрофорез галантамина (нивалина) 0,5% раствор (вводится с анода). Продолжительность процедуры — 10—20 мин, на курс лечения — до 20 (Ст. Гатев, 1962). Эндоуральный электрофорез цистеина 5% раствор (с катода), на курс лечения — 10—15 (Г. Г. Асланян и соавт., 1973).

Возможна электростимуляция слухового нерва импульсными токами прямоугольной формы частотой 400—2500 Гц. Продолжительность стимуляции каждой частотой — не более 1—1,5 мин с таким же перерывом, общая продолжительность процедуры — не более 10 мин, на курс — от 5 до 12. Так как электростимуляция проводится без контроля электродиагностики, возможно временное угнетение функции слухового нерва. Перед электростимуляцией обязательно следует ввести раствор кислоты аденозинтрифосфорной внутримышечно.

Физиотерапевтические факторы, улучшая кровоснабжение головного со мозга и восстанавливая течение основных нервных процессов, тем самым укрепляют ассоциативные связи корковых представительств анализаторов. В результате этого у ряда больных при стабильности восприятия слуховой функции по показателям тональной аудиометрии значительно улучшается разборчивость речи, что дает возможность пользоваться слуховым аппаратом.

При длительно текущем неврите слуховых нервов любой этиологии, даже при относительной стабилизации слуховой функции показаны разнообразные методы физиотерапии, направленные на повышение адаптационных возможностей организма, так как активация деструктивных процессов возможна под влиянием неблагоприятных экзо- или эндогенных факторов.

Методами выбора вторичной физиопрофилактики снижения слуховой функции являются эндоназальный электрофорез тиамина по схеме 3, гальванизация (электрофорез) воротниковой области по Щербаку, которые проводятся преимущественно при преобладании в патологическом синдроме вегетативно-сосудистых, обменных и трофических расстройств.

Гальванизация шейно-лицевой области по Келлату, трансцеребральный йод-электрофорез больным, ранее перенесшим заболевания различных отделов головного мозга.

В качестве дополнительных средств могут быть рекомендованы аэро- или гидроионотерапия, методы закаливания, общие бальнеопроцедуры. Физиотерапия должна проводиться в комплексе с медикаментозной, направленной на повышение неспецифической резистентности организма, витамины, биостимуляторы и вещества, улучшающие энергетический обмен нервных клеток: АТФ, глютаминовая кислота, аминолон, метионин, цистеин, кальция пангамат. Курс вторичной физиопрофилактики проводится не реже одного раза в год.



 

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии