Синдром Слудера (ганглионит крыло-нёбного узла)

Синдром Слудера (ганглионит крыло-нёбного узла) при патологии придаточных полостей носа редко проявляются расширенной клинической картиной. Чаще преобладают стертые формы поражения узла, особенно при хронических воспалительных процессах слизистой носа и его придаточных полостей.


Возникает ганглионит при поражении острыми респираторными заболеваниями и хроническими процессами решетчатой и основной придаточных полостей носа, при ангинах, тонзиллите, сосудистой недостаточности головного мозга и общих соматических заболеваниях организма.

Течение синдрома Слудера длительное, трудно купируемое медикаментозными и физическими средствами лечения.

Возникают приступы болей остро, чаще ночью, длятся от нескольких минут до суток, локализуются в одной половине лица или иррадиируют на расстоянии. Наиболее мучительное ощущение острой боли в глазу, корне носа, верхней челюсти, зубах и глубоко в глотке, отдающее в висок, заушную, затылочную и шейно-плече-лопаточную области. Появляются гиперемия конъюнктивы и слезотечение, отек слизистой оболочки носа и обильное выделение носового секрета на стороне ганглионита. В связи с изменением кровенаполнения сосудов глотки и отеком, часто изменяется просвет евстахиевой трубы, что проявляется звоном и постоянным шумом в ухе, долго удерживающимся по окончании приступа боли.

При развернутой клинической картине ганглионита крыло-нёбного узла приступ боли сопровождается одышкой, головокружением, тошнотой и рвотой, светобоязнью, судорогами мышц мягкого нёба. Усиление звуков, напряжение эмоционального состояния в период приступа значительно усиливают боль, которая отличается от боли при невралгии тройничного нерва локальностью и более длительным течением сильных болей с выраженными сопутствующими вегетативными расстройствами.

Наступающие стойкие нервно-трофические изменения слизистой придаточных пазух носа (отек, набухание, вазомоторные изменения) при ганглио-ните крыло-нёбного узла нередко имитируют клиническую картину синусита, ринита. В связи с этим важным дифференциальным приемом является анальгезия заднего конца средней носовой раковины: в задние отделы среднего носового хода вводят турунду, смоченную 3% раствором кокаина, ди-каина или новокаина. Уменьшение выраженности боли и вегетативных нарушений подтверждает диагноз ганглионита крыло-нёбного узла.

Лечение — прежде всего этиологически направленное и комплексное, с применением противовоспалительных, общеукрепляющих и ганглиоблокирующих средств. Важная роль в современной диагностике и, особенно, лечении ганглионита крыло-нёбного узла отводится отоларингологам.

Из физических методов показан эндоназальный электрофорез 2—5% раствора новокаина. Его можно чередовать с электрофорезом новокаина в область больной половины лица, диадинамическими токами, вибро- или ручным массажем лица и шейно-затылочной области. Показаны гальванизация шейно-лицевой зоны по Келлату, в последующем — грязелечение, бальнеотерапия, которые проводятся с целью предупреждения возможных рецидивов ганглионита.



 

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии