Физиотерапевтическое лечение вялозаживающих ран

Недостаточно активное заживление послеоперационных ран наиболее часто связано с неполным удалением пораженных тканей во время оперативного вмешательства, либо с недостаточной способностью тканей к регенерации. При этом наблюдается два вида нарушения регенерации. В первом случае в ране наблюдается избыточный рост грануляционной ткани с отсутствием эпидермизации, во втором — грануляции практически отсутствуют.


Физиотерапия зависит от характера нарушения процесса регенерации.

При избыточном росте грануляционной ткани производится облучение полости УФ-излучением в достаточно больших дозах (2—3 биодозы) одно-, трехкратное облучение, после 3-дневного перерыва переходят на малые дозы — 1/4, 1/2, через день, до наступления эпидермизации. Дополнительно можно применить УФ-облучение сегментарно (1—3 биодозы через день). В случае неэффективности проводят рентгентерапию.

При отсутствии гранулирования раны наиболее эффективна терапия электрическим полем УВЧ в комплексе с местной дарсонвализацией. Процедуры проводятся в следующей последовательности. В 1-й день — электрическое поле УВЧ. Конденсаторные пластины № 1 располагают у точки выхода затылочного нерва и впереди ушной раковины. Зазор — 1,5 см, продолжительность процедуры — 10 мин, 5—8-минутная дарсонвализация тканей, окружающих рану. С целью предотвращения нарушений регенерации тканей в послеоперационный период физиотерапию целесообразно начинать в ранние сроки после операции.

Целесообразна местная аэроионотерапия области заушной раны — 10—15 мин ежедневно во время перевязки. Л. Д. Нестерова указывает, что под влиянием аэроионизации значительно сокращаются сроки заживления заушных ран.

УФ-излучение на раневую поверхность и окружающие ткани — 1/2—1 биодоза, через день. Дополнительно могут быть назначены сегментарные УФ-облучения. Облучение полости среднего уха проводится (1/4—1/2 биодозы) во время перевязки.

Дарсонвализация тканей, окружающих раневую поверхность. Продолжительность процедуры — 5—7 мин. На 4—5-й день после операции целесообразно провести стимуляцию кровообращения с помощью облучения уха световыми лучами рефлектором Минина или лампой соллюкс. Процедуры могут проводиться 2 раза в день, продолжительность — 15—20 мин.

В Киевском НИИ отоларингологии в послеоперационный период тимпанопластики успешно используется магнитное поле УВЧ. ЭВТ-1 от генератора УВЧ-30 устанавливается у ушной раковины с зазором 0,5 см. Продолжительность процедуры — 10—12 мин, проводятся ежедневно или через день, на курс лечения — 15.



 

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии