Потеря обоняния. Причины, Диагностика и методы Лечения

Радости обоняния: приятный запах

Обоняние, вместе с системой тройничного нерва, служит очень сложным датчиком вдыхаемых химических веществ, включающих и вредные субстанции, такие как природный газ, табачный дым и атмосферные примеси, а также используется для определения аромата пищи и питья. Хотя качественные ощущения запахов обеспечиваются обонятельным нейроэпителием, многие вдыхаемые вещества могут вызывать ощущения холода, тепла или раздражения, обусловленные деятельностью афферентных окончаний тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, располагающихся в носовой и ротовой полостях, в языке, глотке и гортани.


Обоняние следует отнести к разряду хемосенсорных систем, поскольку обонятельные и вкусовые ощущения, а также ощущения, обусловленные деятельностью системы тройничного нерва, возникают при воздействии многих химических веществ.

Строение и механизм обоняния человека

Обонятельный нейроэпителий располагается в верхнем отделе носовой полости. Он состоит из расположенных строго по порядку биполярных обонятельных рецепторных клеток, микроворсинчатых клеток, поддерживающих клеток и базальных клеток. Дендрит биполярной клетки имеет колбовидное выпячивание, или пузырек, от которого к слизистому слою направляется от 10 до 20 ресничек. Рецепторные участки для обладающих запахом молекул располагаются на ресничках. Для общей картины можно ознакомиться со строением носа.

Микроворсинчатые клетки находятся на поверхности нейроэпителия вблизи рецепторных клеток. Поддерживающие клетки в отличие от аналогичных клеток в дыхательном эпителии не секретируют слизи, их функции неизвестны. Базальные клетки являются предшественниками других типов клеток обонятельного эпителия, включая биполярные рецепторные. Регулярно происходит смена биполярных рецепторных клеток, действующих в качестве первичных чувствительных нейронов.

Кроме того, в случае повреждения тел рецепторных клеток или их аксонов они заменяются базальными, которые восстанавливают связь с центральными отделами обонятельной системы.

Таким образом, данные первичные чувствительные нейроны являются уникальными среди всех сенсорных систем, потому что они заменяются и регенерируют после повреждения.

Немиелинизированные аксоны рецепторных клеток образуют волокна обонятельных нервов, проникающих через решетчатую пластинку и оканчивающихся в обонятельной луковице, внутри сферических образований нейропиля, называемых клубочками. Клубочки являются высшим центром для получаемой информации, поскольку получают большее количество волокон, чем проецируют сами. Основными нейронами второго порядка служат митральные клетки. Первичный дендрит каждой митральной клетки связан с одним клубочком. Аксоны митральных клеток вместе с аксонами прилегающих ворсинчатых клеток направляются к лимбической системе, включающей переднее обонятельное ядро, препириформную область, участок коры, окружающей миндалевидное тело, обонятельный бугорок, ядро латерального обонятельного тракта и кортико-медиальное ядро миндалевидного тела.

Пахучие вещества абсорбируются на слизи, покрывающей обонятельный эпителий, диффундируют к ресничкам и образуют реверсивную связь с мембранами клеточных рецепторов. Этот процесс вызывает определенные изменения рецепторных белков, которые запускают цепь биохимических реакций, приводящих к выработке потенциалов действия в первичных нейронах. Интенсивность данного процесса бывает обусловлена уровнем вспышек активности в афферентных нейронах. У человека существует четкая взаимосвязь между психофизической интенсивностью и величиной вызванных потенциалов из обонятельного нейроэпителия. О кодировании качественных ощущений известно мало. Установлено, что отдельные рецепторные клетки реагируют на множество раздражении, В этой связи полагают, что каждая клетка одновременно содержит рецепторы нескольких видов.

Причины и типы нарушений обоняния

Обоняние нарушается в следующих случаях:

  1. Когда затрудняется доступ пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери);
  2. Повреждается рецепторная зона (потеря ощущения);
  3. Поражается центральный обонятельный путь (невральные потери).

Причины транспортных нарушений обоняния. Могут возникать при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:

  • острых респираторных вирусных инфекций,
  • бактериального ринита,
  • синусита,
  • аллергического ринита,
  • органических поражений носовой полости, например при искривлении носовой перегородки, полипах и новообразованиях.

К "транспортной" потере обоняния приводят также нарушения секреции слизистой оболочкой, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. В настоящее время мало что известно об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.

Причины сенсорных нарушений обоняния. Возникают вследствие разрушения обонятельного нейроэпителия при:

  • вирусных инфекционных заболеваниях,
  • новообразованиях,
  • вдыхании токсических химических веществ, препаратов, нарушающих смену клеток,
  • лучевой терапии на область головы.

Причины неврального нарушения обоняния:

  • черепная травма с переломом основания передней черепной ямки или решетчатой пластинки или без него,
  • опухоли передней черепной ямки,
  • нейрохирургические манипуляции,
  • прием нейротоксических препаратов,
  • некоторые врожденные заболевания, такие как синдром Каллманна.

На основании жалоб больного или объективных данных можно выделить следующие типы расстройства обоняния:

  • полную (общую) аносмию - отсутствие обоняния;
  • частичную аносмию - способность различать некоторые (но не все) запахи,
  • специфическую аносмию - неспособность различать какой-либо определенный запах (запахи),
  • полную (общую) гипосмию - понижение чувствительности ко всем запахам;
  • частичную гипосмию - понижение чувствительности к некоторым запахом;
  • дизосмию (какосмию или параосмию) - извращенное восприятие запахов, т. е. ощущение неприятного запаха, когда на самом деле имеет место приятный аромат, или же ощущение запахов, которых нет в данной окружающей среде;
  • полную (общую) гиперосмию - повышение чувствительности ко всем запахам;
  • частичную гиперосмию - повышение чувствительности к некоторым запахам;
  • агнозию - неспособность описать словами свои обонятельные ощущения, даже если сохраняется способность воспринимать и различать запахи.

Видео о причинах потери обоняния

В первой части видео врач-отоларинголог, профессор Борисом Старосветстким выделяет 10 основных причин потери обоняния, а также комментирует существующие методы лечения:

  1. Воспаление слизистой оболочки носа,
  2. Длительное применение сосудосуживающих капель от насморка,
  3. Работа с вредными химическими веществами,
  4. Искривление носовой перегородки,
  5. Носовые полипы,
  6. Опухоль полости носа,
  7. Черепно-мозговая травма,
  8. Поражение внутричерепного нерва,
  9. Диабет,
  10. Возрастные нарушения.

Методы исследования потери обоняния

Для установления этиологического диагноза первостепенное значение может иметь анамнез нарушений обоняния. При односторонней аносмии больные редко жалуются на какие-либо неудобства и диагноз можно установить только при раздельном исследовании обоняния в каждой носовой полости. Двусторонняя аносмия вынуждает больных обратиться к врачу. Обычно они жалуются на потерю вкуса, поскольку вкус пищи в значительной степени зависит от присутствия в ней эфирных веществ, а ощущение аромата представляет собой сочетание запаха и вкуса. В таких случаях необходимо тщательно обследовать наружные слуховые проходы, верхние дыхательные пути, голову, шею и оценить функции черепных нервов. Для выявления новообразований в области передней черепной ямки, скрытых переломов передней черепной ямки, воспалительных процессов и опухолей придаточных пазух носа требуется проведение компьютерно-томографического исследования с контрастным усилением.

Обоняние исследуют для подтверждения жалоб больного, оценки эффективности лечения, определения степени стойкого ухудшения. Вначале определяют степень сохранности качественных ощущений. Для этого проводят ольфактометрическую пробу, включающую 40 пунктов, применяют резкие запахи, микрокапсулы с пахучими веществами, образцы раздражающих запахов. Например, больному необходимо идентифицировать предложенный ему запах и из четырех возможных вариантов ответа (запах шоколада, банана, лука, фруктового сока) он должен выбрать один. Данный тест высокодостоверен (г = 0,95) и чувствителен к возрастным и половым различиям. Он позволяет получить тонкую количественную характеристику относительного уровня расстройств обоняния. У лиц с полной потерей обоняния счет по шкале будет составлять 7-19 из 40. Средний счет у больных с тотальной аносмией несколько выше ожидаемого, так как в распознавании некоторых запахов принимает участие система тройничного нерва.

Затем устанавливают порог восприятия запаха фенилэтилового спирта с применением градуированного раздражения. Хотя результаты этой пробы, как правило, бывают идентичны данным, полученным при ольфактометрической пробе, в некоторых случаях больные, которые не смогли адекватно выполнить ольфактометрическую пробу, хорошо выполняют пороговый тест. Очень редко бывает наоборот. На результаты ольфактометрической пробы следует смотреть несколько критически, поскольку на них могут оказывать влияние тройничный и другие необонятельные нервы.

Разработаны способы биопсии обонятельного нейроэпителия. Однако ее результаты следует оценивать с осторожностью, поскольку интенсивная дегенерация обонятельного нейроэпителия и включение дыхательного эпителия в обонятельную область могут происходить у взрослых людей без заметного нарушения обоняния.

Дифференциальная диагностика расстройств обоняния

В настоящее время не существует методов обследования, позволяющих различить сенсорные и невральные расстройства обоняния. Необходимые сведения о причине заболевания дает анамнез. Ведущая роль в развитии нарушений обоняния принадлежит черепно-мозговой травме и вирусным инфекциям. Черепно-мозговая травма является частой причиной развития аносмии у детей и людей молодого возраста, а вирусные инфекции - у лиц более старшего возраста.

В 5-10% случаев черепно-мозговая травма сопровождается снижением обоняния (одно- или двусторонним). При травмах и переломах лобной области повреждается решетчатая пластинка и прободающие ее аксоны обонятельных нервов. Иногда при повреждении твердой мозговой оболочки, частично покрываю щей придаточные пазухи носа, возникает носовая ликворея. Односторонняя аносмия обычно развивается на стороне ликвореи, что помогает установить локализацию свища. Аносмию могут также вызывать травмы затылочной области. Посттравматическая аносмия, как правило, не поддается лечению; только у 10% больных отмечают полное или частичное восстановление обоняния. По мере восстановления обоняния может появляться извращенное ощущение запасов.

Стойкие гипосмия и аносмия могут возникать при вирусных инфекциях. В этом случае аносмию называют поствирусной, и характеризуется она тем, что чувствительный эпителий обонятельной зоны разрушается вирусом и сменяется дыхательным эпителием, бокаловидными клетками и рубцовой тканью.

Врожденные аносмии, одна из разновидностей которых сопровождается поражением гипоталамической области (синдром Каллманна, или врожденная аносмия с гипогонадотропным гипогонадизмом), встречаются редко, однако занимают существенное место среди других аносмии и гипосмий. Аносмия может также возникать у альбиносов; рецепторные клетки хотя и имеются, однако они гипопластичны, без ресничек и не проецируются дальше окружающих поддерживающих клеток.

Из опухолей наиболее часто аносмию вызывает менингиома; редко гипосмия может возникать при глиоме лобной доли. Иногда аденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы, расположенные в области над турецким седлом и аневризмы передних отделов виллизиева круга, могут распространяться кпереди и повреждать образования обонятельной системы. Опухоли и гамартомы также могут вызвать эпилептические припадки, сопровождающиеся обонятельными галлюцинациями, свидетельствующими о поражении крючка головного мозга.

Параосмия и дизосмия, субъективные искажения обоняния, иногда возникают при поражениях полостей носа, приводящих к частичному ослаблению обоняния, или же представляют собой определенную фазу восстановления после нейрогенной аносмии. В большинстве случаев при параосмии больной ощущает неприятные запахи, иногда возможно извращение вкуса. Дизосмия может возникать у людей пожилого возраста, подверженных депрессивным состояниям; для них любой пищевой продукт имеет неприятный запах (какосмия) или неприятный вкус (какогезия).

Обонятельные галлюцинации характеризуются тем, что больной ощущает запах, который не чувствуют окружающие его люди. Данная патология развивается при алкогольном абстинентном синдроме в сочетании с другими видами галлюцинаций, а также при эпилептических припадках, обусловленных поражением крючка мозга, которые бывают кратковременными и сопровождаются нарушением сознания и другими признаками эпилепсии. В других сочетаниях обонятельные галлюцинации чаще всего являются признаками психического заболевания. Больные могут ощущать огромное разнообразие запахов, в большинстве неприятных. Одни больные воспринимают запахи как идущие изнутри (внутренние); другие воспринимают окружающие их запахи (внешние). Часто подобные галлюцинации возникают при шизофрении и депрессивных синдромах.

Лечение при потере обоняния

Лечение больных с транспортными расстройствами обоняния, возникающими при аллергических ринитах, бактериальных ринитах и синуситах, полипах, опухолях и органических поражениях носовой полости, может быть успешным. Восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита.

При сенсорно-невральных расстройствах обоняния высокоэффективных средств и методов лечения не существует. Тем не менее нередко возможно спонтанное восстановление обоняния. Некоторые специалисты предлагают лечение препаратами цинка и витаминами, поскольку выраженный дефицит цинка приводит к нарушениям и искажениям обоняния. Однако данная патология встречается лишь в некоторых ограниченных географических зонах. Из витаминов чаще всего используют витамин А. Дегенерация эпителия, обусловленная его недостаточностью, может приводить к аносмии.



 

Ирина, здравствуйте. Возможно

Ирина, здравствуйте. Возможно кому-нибудь пригодится мой опыт, даже если Вам уже не актуально.В августе 2016 был ушиб мозга, перелом затылочной кости и трещина основания черепа. Попала на сайт еще в ноябре 2016. Искала подобных мне с изменениями восприятия запахов. Мне начало "пахнуть" ванилином. Везде. От духов, еды с добавлением ванилина (выпечка, конфеты и проч.) до дыма. Раздражало жутко. Ответа нигде не нашла и, прочитав про сладковатый тошнотворный запах белковой пищи у многих людей с нарушениями обоняния, успокоилась. У меня был всего-то ванильный запах. Но это было только начало. С ноября безуспешно в несколько попыток лечила синусит. И подумала, что обожгла слизистую лекарствами. Но с течением времени шло только на ухудшение. Появился сладковатый тошнотворный запах сначала от лука, потом при приготовлении еды с мясом, молочных каш, яиц... Полная потеря обоняния была за счастье, в период обострения синусита. Только чтобы не чувствовать этот ужасный запах. Точно такой же запах был от запаха пота, содержимого горшка младшего ребенка и вышеперечисленой еды.Один и тот же запах!!! Уже и жить не хотелось. Дошло до того, что при каждом вздохе, даже свежего воздуха воняло этим запахом. И перешло на вкус! Перестала есть всю пищу животного происхождения. Потом появился вдобавок и пластиковый запах и вкус от салатов, сырой картошки, пришлось переходить на тушеные овощи и каши на воде, хлеб. Потом появился запах нашатырного спирта от всех эфирных масел и "звездочки", которой я спасалась и смазывала крылья носа. Меня с ноября безуспешно лечили разные ЛОРы в разных клиниках, от бесплатных до платных. Пошла сдалась в платный кабинет при больнице, где есть отделение гнойной отоларингологии. Доктор с первого! снимка увидел причину - инородное тело в правой гайморовой пазухе. Короче, когда-то при лечении зуба пломбировочный материал при пломбировке каналов "ушел" в пазуху, а т.к. в пломбировочном материале есть цинк, то он стал питательной средой для "грибов". За много лет они разрослись по всей пазухе. Т.е. мне лечили бактериальный синусит , а он был грибковой природы. (А еще доктор сказал, что раз такое с обонянием творится и пошло на вкусовые ощущения, искать причину в верхних зубах, 6ки или 7ки) Т.е. изменение запахов связано было с продуктами распада этих "грибов". После прокола левой пазухи пролечила синусит, через месяц сделала КТ придаточных пазух носа и пошла сдаваться в больницу, сделали операцию, но не через нос, а через рот (в стоматологическом отделении). Разрезали над зубами десну под полным наркозом, высверлили дырочку с копеечную монету в кости, чтобы добраться в пазуху, вырезали с хороший коренной зуб инородное тело над зубом и удалили все полипы в пазухе, заложили бинт с лекарством (метровый бинт выдернули потом через нос, на 3и сутки). Кололи цефтриаксон 10 дней в больнице, после выписки ринолюкс и назонекс 2 р в день 3 мес. Официальный диагноз - мецитома. Кому интересно в интернете поищите, но не мецитома ног, а именно придаточных пазух. Лечить синусит в моем случае было бесполезно. Только удаление полипов и инородного тела. Т.е. убрали причину и должно потихоньку после окончательного восстановления уйти и синуситы. Итог - понемногу стало восстанавливаться обоняние. Сегодня 14 дней со дня операции и назонекс я капаю 5 дней. Я уже ем мясо (после 2х месячного перерыва из-за жутких запахов и вкусов), перестала в молочных кашах чувствовать приторный сладковатый запах при варке, в закрытом флаконе духов чувствую правильный запах духов, как открываю - жуткий ванилин. Однозначно потихоньку возвращается обоняние, хоть и очень медленно. Доктор сказал так: слизистая, которая будет в пазухе образовываться после операции уже не будет как у новорожденного, ткани будут замещаться другими. Но я надеюсь, что даже если обоняние не будет таким острым как раньше, я хоть не буду чувствовать эти отвратительные тошнотворные запахи во всем их многообразии.
Удачи всем! Надеюсь, кому-нибудь мой опыт поможет.

Здравствуйте! У меня такая

Здравствуйте! У меня такая история. Осенью сделала ежегодную профилактическую прививку от гриппа Гриппол, которая всегда переносилась без каких-либо осложнений. В этот же день на месте инъекции была местная аллергическая реакция – большое красное уплотнение на руке. На следующий день появились несколько подобных красных болезненных уплотнений на теле, чуть меньшего размера. На второй день после прививки резко заложило нос, как никогда за все 30 лет. Пробить нос не удавалось ни обычными сосудосуживающими каплями, ни ингаляциями. Обратилась к лору, поставил диагноз: острый риносинусит. Назначил: Фромилид, Зодак, Арбидол, Синупрет, спрей Авамис, спрей Полидекса. От данного лечения лучше не стало. Назначил другое лечение: Зодак, Синупрет, уколы Цефтриаксон, капли Ксилен, спрей Биопарокс. В результате стало лучше, нос начал дышать. Но я с ужасом поняла, что не чувствую никаких запахов! Я снова обратилась к нему с жалобой на потерю обоняния. Назначил: спрей Авамис, спрей Эуфорбиум композитум, уколы Мукоза композитум. Пролечилась, обоняние частично вернулось, но некоторые запахи не ощущались совсем, некоторые - слабо, многие - сильно искажены. В это время появился отёк коленных суставов, диагностировали синовит и бурсит. Принимала различные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коленей, без эффекта. Затем снова обращалась к другому лору с проблемой утраты обоняния. Назначил: Кавинтон, Пирацетам, уколы и таблетки Мильгамма. Делала МРТ придаточных пазух носа: отёк слизистой носовой полости. Назначил: Цетрин, спрей Назонекс. Затем посоветовал оставить нос в покое на 1 месяц и ничего не брызгать. Затем обращалась к другому лору, поставил диагноз: хронический вазомоторный ринит. Прошла курс из 10 процедур: сокращение слизистой Нафтизином, орошение антисептиком Октенисепт, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия. Параллельно этому назначил: Зиртек, Синупрет, спрей Мирамистин, спрей Тизин ксило био детский, спрей Имунофан. Какого-то ощутимого эффекта от этого всего я не наблюдала. Ещё через месяц обратилась к другому лору. Поставил диагноз: вазомоторный ринит. Носовые раковины гипертрофированы, носовые ходы сужены. Рекомендовал подслизистую радиоволновую вазотомию. Я пока отказалась, т.к. любой операции лучше избежать. Обратилась к другому лору, провёл мне эндоскопию полости носа. Поставил диагноз: хронический вазомоторный ринит. Слизистая носа розовая, набухшая, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин. Назначил: спрей Квикс, спрей Фликсоназе, спрей ИРС-19. Затем перерыв 1 месяц. Затем: Цетрин, уколы Мукоза композитум, спрей Авамис (или Назонекс/Тафен Назаль), спрей Делуфен (или Эуфорбиум композитум/Ритинол эдас 131), спрей Физиомер (или Мореназол/Салин). Затем КТ придаточных пазух носа, повторная эндоскопия носовой полости. Как я понимаю, врачи не знают, чем точно это лечить и дают экспериментальные назначения. Буду пробовать! На данный момент прошло уже 9 месяцев, обоняние всё так же извращено: некоторые запахи резкие и отвратительные (собственный пот пахнет кошачьей мочой с луком и чесноком, дезодоранты и духи – жуткой химозой, какими-то едкими пестицидами, табачный дым – жжёным полиэтиленом и т.д.), некоторые запахи не чувствую совсем, некоторые ощущаю слабо, только если поднести близко к носу. И колени мои до сих пор без изменений, с отёком. Желаю всем здоровья!

У меня точь-в-точь Такая же

У меня точь-в-точь Такая же история- нет обоняния уже 4 месяца , точно такое же искаженное обоняние , запахи ощущаю точно так же как и вы - искаженно.., была у двух докторов прописывают витамины и спрей Mometa от Hexal, всё принимаю, но никаких сдвигов, пища из-за этого тоже не имеет вкуса, Это очень печально, и действует на нервы..., В общем ужас

Здравствуйте ! , 15 лет назад

Здравствуйте ! , 15 лет назад я начал замечать что не чувствую запахов ! полный ноль ( вообще ноль !!!) , вот так и живу , это мне не мешает , единственное , при утечке газа , можно не учуяв взлететь на воздух , вопрос ? можно ли вылечиться или так и доживать свой век мне 55 лет, спасибо.

много лет назад лежала в лор

много лет назад лежала в лор отделение,лечили ринит.анализы показали что обнаружили какой то микроб и тем самым делали промывание носа раствором формалина .я перестала чувствовать запахи вкус еды. доктор сказал что обоняние вернется.прошло уже 22 года ,а оно не возвращается.

Добрый день. На протяжении

Добрый день.
На протяжении полугода был дикий стресс и много алкоголя.
Два месяца назад хуже стал ощущать запахи и вкусы. С утра совсем не чувствую, через час после пробуждения вкус и запах восстанавливаются но не так как раньше. Вкус чувствую, послевкусия нет. МРТ ничего не показало. Невролог и лор сказали что стресс и прописали витамины. Ничего не помогает. Может быть есть у кого советы к подобной ситуации? P.S. дикая депрессия и много алкоголя сейчас.

принимайте флуоксетин и

принимайте флуоксетин и адаптол

Здравствуйте! в 2008 году у

Здравствуйте! в 2008 году у меня пропала обоняние(не запаха, не вкуса)! Долго ходила по врачам, всякие таблетки, ЛОР врач говорил что всё нормально, аллерголог тоже.Даже меня давали понюхать нашатырный спирт...не чувствовала.И так 4 года. Однажды в коком то брошюре я прочитала про всяких био добавках,и та написано было "НЕХВАТКА В ОРГАНИЗМЕ ЦИНКА, ПРИВОДИТ К ПОТЕРИ ОБОНЯНИЕ". Начала пить Цинк(какой именно не помню). Через месяц по утрам почувствовала на час-полтора. Вообщем выпила 6 месяц, а потом каждой год 2 раза(весной и осеню) по 1 месяц. Сейчас у меня всё отлично.Спасибо!

после перенесенного гриппа на

после перенесенного гриппа на ногах ,и в последствии гриппа прикрепилась пневмония пропало обоняние. что мне по советуете.есть искривление носовой перегородки.за ранее благодарна .

Если аносмия у Вас после

Если аносмия у Вас после гриппа, то можете подождать. Может еще восстановится.

В результате чмт полная

В результате чмт полная потеря обоняния .результат мрт пустота где луковицы возможно ли востановить обоняние.

Да да да...Всё так и было.Это

Да да да...Всё так и было.Это конец.Это навсегда.

временная потеря вкуса

временная потеря вкуса обоняния запаха посттравматические последствия простуды

было вирусное потом потерял

было вирусное потом потерял обоняние вкус запах вот жду когда само пройдет такое уже бывало жалко что под новый год не будешь чувствовать вкуса шампанского, салата других деликатесов

Заранее спасибо. Нет запаха и

Заранее спасибо. Нет запаха и вкуса(вкус: соленое, сладкое, острое- вдалеке ощущается. С запахом похуже: один запах спецефический, время от времени меняется)Около двух лет было сотрясение(ударом тупым предметом по голове) лопнута перепонка,розсечений нет, небольшая шишка(практически незаметная) неисчезает. При стрижки волос правая часть головы чешится. При выписки с больницы врачи сказали позже восстановится... жду восстановления напротяжении двух лет. Врачи говорили что повреждена центральная нервная система. У кого было ответте?????

Такая же история.. Жду уже 2

Такая же история.. Жду уже 2 месяца...Но кажется что надо что то делать ((

Здравствуйте скажите

Здравствуйте скажите пожалуйста как и чем востоновить слизистую носа
А произошло все так чувствовала что в носу свербит решила промыть хлоргесидином и сожгла все((((
Отек есть капаю сосудосуживающие капли но не смотря на это не чувствую никаких запахов даже резких ....
Как долго будет восстановливаться обоняние и чем можно помочь носику
Спасибо

Искренне Вам сочувствую! Моя

Искренне Вам сочувствую! Моя слизистая носа пострадала от рук ЛОР-доктора при промывании антибиотиком цефтриаксон. Первые признаки появления обоняния появились более чем через месяц. Через два месяца частично появилось слабое обоняние. Ничего в нос не лейте, кроме, разве что, увлажнения физраствором при пересыхании. Еще люди с таким же горем советуют нюхать различные раздражающие запахи.

У моего сына такая же беда, я

У моего сына такая же беда, я предполагаю, что после прокола сожгли антисептиком. Мы долгое время не жили рядом, сам, как всегда мужчины, не любит лечи тся, жене, по видимому, было всё равно. Я теперь очень озадачена. Вы что-то узнали по этому поводу?

Ничего хорошего. Опытный

Ничего хорошего. Опытный ЛОР-доктор подтвердил все мои догадки и домыслы. От себя добавила, что декасан одновременно с цефтриаксоном вообще нельзя было использовать, но не объяснила почему именно. Вот моя история потери обоняния.

Добрый день! Потеряла

Добрый день! Потеряла обоняние после 12 лет (сейчас мне 25)-переболела гайморитом. Подскажите, пожалуйста, есть ли хоть какой-либо процент вероятности восстановить обоняние? или уже стоит смириться с этим....

Прошу помочь мне мне 12 лет

Прошу помочь мне мне 12 лет хожу в 6 класс недавно а точнее 5 нелель назад заболел отсиделся дома через неделю вышел в школу походил в школу 3 дня и опять заболел отсиделся дома 2 недели вышел в школу проходил 3 недели опять заболел сначала был насморк и кашель температура 37 дышать трудно вчера с ужасом заметил что не различаю запахи ни один из всех! К врачу не обращался.

Доброго времени суток всем!

Доброго времени суток всем! Хотел узнать когда восстановиться обоняние , если немного превысил дозу Нафазалина . примерно 6-7 выприскиваний за сутки. Частично ослабилось обоняние , что делать ?

Здравствуйте, ответьте

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Сколько по времени может восстанавливаться обоняние после травмы?
1.5 года назад была травма головы: ушиб головного мозга , перелом затылочной кости. Обоняние было полностью потерено, только чувствовала резкие запахи ацетона и нашатырного спирта. Спустя 3-4 месяца стала чувствовать сладкие запахи, на данный момент все чувствую сладким запахом, но научилась различать, когда пахнет дымом или парфюмом, или канализацией, запах одинаковый, различаю по его терпкости.Иногда улавливаю некоторые запахи пищи, например когда жарятся грибы, но кратковременно на пару секунд.Напишите пожалуйста есть ли у меня шанс, что обоняние вернется полностью, или хотя бы частично, или уже потеренно навсегда,и что можно для этого сделать?Заранее благодарю вас за комментарий.

Ольга, здравствуйте! В своем

Ольга, здравствуйте! В своем сообщении Вы указали диагноз, подобный которому мне поставили этой весной, после того, как я, катаясь на скейте, "поцеловал" затылком асфальт: ушиб головного мозга, перелом пирамиды и сосцевидного отростка левой височной кости. Тоже потерял обоняние. Не могли бы Вы, пожалуйста, поточнее описать, как проходил процесс восстановления некоторых запахов? Что изменилось за время, прошедшее после написания сообщения? Появлялись ли у Вас какие-то странные запахи? (Вот месяца полтора после падения прошло. У меня появились. Не могу даже их ни с чем сравнить-очень странные) Нашли ли Вы какие-то способы лечения? Заранее спасибо.

Здравствуйте!Прочитала вашу

Здравствуйте!Прочитала вашу статью,спасибо,очень интересно!Моя проблема тоже в том,что уже на протяжении нескольких лет нет обоняния!Началось с того,что стала выделяться слизь из носа я стала задыхаться,начались головные боли,пропало обоняние и осязание!обнаружили кисту гайморовой пазухи,удалили в ноябре 2012г,обоняния нет и так же нос не дышит,если не пользуюсь спреями!обратилась к аллергологу,аллергии нет!сказали обратиться к неврологу!долгое время пользовалась спреем фликсоназе,потом прописали авамис,а сейчас впрыскиваю назонекс,прописал лор.Помогите пожалуйста решить проблему,не знаю уже что делать!

Здравствуйте! у меня такая же

Здравствуйте! у меня такая же проблема - нос заложен, обоняния нет уже года 4 - никакие таблетки и капли стойкого результата не дают. Делала гайморотомию - но улучшение было кратковременным. Сейчас стала заниматься дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Нос стал дышать лучше без капель. Обоняния пока нет. Попробуйте и Вы, хуже не будет.

Здравствуйте!4-5 лет назад

Здравствуйте!4-5 лет назад пропало обоняние.Слышу только запах пота и курева.Травм не было.Может ли это быть при постоянном нервном стрессе?Мне 58лет очень тяжело,когда не ощущаешь запахов.Есть ли отзывы от людей,которые вылечились?

Да,очень плохо при полной

Да,очень плохо при полной аносмии,тем более,когда помнишь запахи цветов,грибов,леса и т.д.Но когда подумаешь,что последствия ЧМТ могли бы быть гораздо страшнее,например,жизнь в инв.коляске или потеря зрения-то сразу хочется благодарить Господа нашего,спасибо,что не хуже!!!!! Принять то,что есть и не терзать никого и себя,помнить,что случайностей не бывает,за всё надо платить-это закон жизни и не грешить дальше,хотя бы меньше стараться...А вылечить тот участок мозга,к-рый исчерпал себя-всё равно,что пытаться вернуть мёртвому здоровье,это так,хоть и печально.Надо жить и стараться замечать только приятное глазу,слуху и вкусу! 28 мая 2013.

Как это не печально, но Ваш

Как это не печально, но Ваш комментарий "пробрал" до костей. Я даже чуток прослезился.

МНЕ 85 ЛЕТ. ВОТ УЖЕ КАК около

МНЕ 85 ЛЕТ. ВОТ УЖЕ КАК около 40 лет как пропало полностью обоняние. Никуда не обращался, думаю, всё это безполезно. Конечно, в жизни это очень большие неудобства и неполноценность человека. Врачам не доверяю и о них плохое мнение. Но жить можно, что я и делаю. Дется некуда, прихлдится терпеть. Судьба!

Добрый день! Год назад у меня

Добрый день!
Год назад у меня пропало обоняние. Травм не было.
Где можно пройти обследование?

Спасибо.

Как хорошо, что в интернете

Как хорошо, что в интернете есть такие статьи..Мне всего 20 лет, у меня полное отсутствие обоняния с детства. Когда меня рожала мама,при родах врачи нанесли мне травму головы,можно сказать раздавили мне,младенцу,голову щипцами,матери сломали ребра.. В общем роды были ужасные.До сих пор у меня выступает венка над левым глазом под бровью.Как я тут вычитала у всех людей в основном была потеря обоняния в результате травмы головы.Из за этой родовой травмы у меня много проблем.. со спиной например, но главная проблема обоняние, хочется чувствовать запахи как все люди..Вкус я чувствую. У моей бабушки тоже нет обоняния.. сколько ее помню. ей сейчас 87 лет и у нее старческий маразм, спрашивать уже бесполезно когда она потеряла обоняние, но как то она рассказывала что в молодости,во время войны работала на вольфрамовых рудах..может тогда это послужило потерей обоняния у неё, никто не знает. Так же очень давно она рассказывала что у ее прадеда тоже не было обоняния, но к сожалению это никак не проверить уже.
С моих 13 лет мы с матерью ездили в Москву каждые пол года.. лечили мою спину в "Цито" ,там нам порекомендовали врача,чтоб мы проконсультировались у него по поводу обоняния.Мы поехали в какую то другую клинику, там проконсультировались и врач сказал что никогда такого не встречал в своей практике, полной потери обоняния с детства.Ничего особо нам не посоветовал. Мы делали МРТ ,вроди так называется,снимки головного мозга,нарушений и патологий никаких выявлено не было.Не к кому уже обращаться..остается только интернет.Рассказывать можно много..хотелось бы просто узнать лечится ли это как то, или смириться на всю жизнь с отсутствием нюха. Спасибо заранее.

Вопрос ЛОР-врачу. Уважаемый

Вопрос ЛОР-врачу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня потеря обоняния.В районной больнице обращался к лору,был направлен на рентген придаточных пазух носа.рентген показал наличие отеков в обоих пазухах.Были прописаны препараты:полидекса,авамис,ксизал и промывка аквалор.Через 3 недели-повторный прием,самочувствие без изменений.Назначена компьютерная томограмма головы и пазух носа.КТ показал,что все в порядке.Отеки немного уменьшились.Направлен к неврологу.Хотелось бы узнать,как мне вернуть обоняние

После черепно-мозговой травмы

После черепно-мозговой травмы я с ужасом обнаружила, что пропали запахи.. Из вкусов теперь различаю только соленое, сладкое, горькое и кислое! Врачи говорят, что не узнать никак, что там с нервом случилось, даже мрт на 1.5 тесла не дает результатов! Я в панике! Скажите! Можно ли хоть где-то в этом мире вернуть свой нюх?? Я еще совсем молода, я хочу жить полной жизнью, а не так!... Ни запахов, ни вкуса! Как вернуть? Как??? Неужели и правда нигде в МИРЕ это не лечат?? неужели придется жить с этим(((

Понимаю что много времени

Понимаю что много времени прошло после вашего коментария , но все равно хотелось бы спросить как вы вылечились, просто у меня тоже самое после травмы головы

Здравствуйте! Если обоняние

Здравствуйте! Если обоняние полностью утрачено много лет назад в результате контузии, возможно ли его восстановить?

Здравствуйте! Мой друг во

Здравствуйте! Мой друг во время прохождения воинской службы в Афганистане в результате контузии полностью утратил обоняние. Прошло уже много лет, состояние осталось неизменным. Обследование показало повреждение коры головного мозга. Возможно ли в этом случае восстановление обоняния и что для этого нужно делать?

Добрый день!28лет ж.Роды год

Добрый день!28лет ж.Роды год назад.Вес 45,рост 161.Нос беспокоит уже пол жизни,сидела на називине.в 2009г сделала операцию по удалению шипа,после этого слезла с капель.Но летом(операция была весной) снова начался насморк.снова к врачу-диагноз аллергический ринит,слизистая была бледная.Назначили нозонекс-эффект был но мало.Пропао обоняние.СМделали курс блокад-гидрокартизон-димедрол-новокаин.Обоняние вернулось перешла на спрей авамис и забыла о проблемах с носом.Забеременела в 2010г.Нос работал хорошо.авамис перестала.На 7-й неделе начался жутий токсикоз,положили в стационар там начался снова насомрк,текло из носа,др признаков не было(температуры итд),так продолжалось до наверное недели 16-й,капала називин детский,т.к больше ничего не разрешили а дышать вообще не могла.но при этом запахи были.На 28й неделе после орви попала с диагнозом бронхиальна яастма обострение, в больницу.Там мне и постаили впервые диагноз но хрипы изредка бывали у меня и раньше от пыли строительной,мороза.Пролечили,посадили на пульмикорт.Перед самыми родами примерно за месяц сильно заболел зуб и верхняя пазуха(лобная) сделали узи показало или кисту или начичие жидкости в пазухе(т.е гайморит но серозный).Пропила синупрет,зуб вылечила.Родила.Когад малышу было 4мес попали с ним с коликами в стационар.Там в детской подхватили инфекцию,оба переболели насомрком,у малыша был аж 2 месяца но видимо т.к на Грудном вскармливании то ему обошлось,а у меня пошли зеленые сопли,началаьс боль снова в лобной и в носовых пазухах.Снова к лору-лечение-аугментин,синупрет,в нос изофра.Прошло 2 недели сопли оставались зелеными.Сделали кт пазух.По снимкам все затемнено-диагноз этмоидит.Еще пропила синупрет,в нос ирс-19.Зелень прошла.С начала боелзни пропало обонние совсем.Потом сопли прошли,лор на осмотре сказала все впорядке,но сильный отек сохранялся.Пропрыскала авамис,потом фликсоназе.Ничего не помогало.Сделала МРТ головы вот его результаты:Утолщена слизистая гайморовых,основной,лобной пазух,ячеек решетчатой кости.В нижних отделах правой и левой гайморовой пазухи определяются кистополипозные образования диаметром до 1,0 см и 2,2 см соответсвенно,видны не отчетливо из-за утолщенной слизистой.Данных за полтологичсекий процесс в ГМ не выявлено.Что можетет подсказать??Лор не значт чем мне еще помочь...Я уже прошла по ее нправлению пульманолога-т.к бывают переодически хрипы0пульманолог ничего нового по лечению не добавила.Сейчас я принмаю симбмикорт по 1вдоху 2 раза,нозонекс по 1 вдоху 2 раза.Так же у меня гипотериоз-на данный момент конпенсированный.Самая гланвая проблема на данный момент что нет обоняние,изредка появляются запахи но очень слабо.Из носа выделений мало,несоклько раз сморкаюсь в день,после улицы и утром просто прозрачные.Что мне делать?Куда еще обратится?И лор и мрт-специалист сказалаи что удалять полипы или кисты нет необходимотси,Гланвое снять отек,но вопрос от чего он??...Помогите очень тяжело без запахов жить..
Да,забыла сказать что 2 месяца назад сильно забелели суставы(был переезд в новую квартиру)руки,ноги.Колени уже давно болят.Сходила к раевматологу-проверили на ревматоидный артрит,все отриуательно аццп,ЦИК,-отрицательно.Но в общем анализе крови ыбли повышены моноциты и тромбоциты.Анализ по совету врача персдала снова через 2 недели вот результат:НВ-146(норма 120-160), моноциты 11(норма 6-8),лимфоциты 45(норма 24-30),сегмент 37 (норма 63-67),лейкоиты 8,1(норма 6,0-8х0-10/л),ЭОЗ.-5 норма(3-4)базоф 1 норм(0-0,5)тромбоциты 313,0(норма 200-400х10/л)эритроциты 4,85(норма 4,5-5,0,10) СОЭ-4
По-поводу суставов диагноз остеоартроз...Лечние буду скоро проходить.

Как вы? Вернулось ли

Как вы? Вернулось ли обоняние. у меня таже проблема. И вопрос как быть с этим?

Прошу Вас разобратся в моей

Прошу Вас разобратся в моей проблеме, дело в том что я только недавно вышел из больницы (2 дня), делали операцию на нос "деформация наружного носа" лежал неделю. перегородку востановили, теперь я не совсем или бывает иногда НЕ ЧУВСТВУЮ ЗАПАХА, любого запаха, даже духов,если правильно понял статью... полная гипосмия .... но самое интересное в том что повыселось вкусовые качества, Н/р: когда принемал пищу без соли, я ощутил вкус рыбьей морской соли, Что это может быть ЗАЙМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ??? как вернуть обоняние??? врачи разводят руками, непрофесионалы, калхозники.

1.5 года назад бросил курить.

1.5 года назад бросил курить. Какое то время периодически было ощущение "пепельницы" в носу и горле, а потом постепенно пропало обоняние. К какому виду я отношусь? Травм не было но я аллергик с детства.

У меня уже четыре года нет

У меня уже четыре года нет обоняния, могу чувствовать очень резкие запахи и то не определю их. Не восстановилось обоняние после простуды. Хожу к ЛОР врачу периодически направляет на снимок. На снимке патологии нет. На прошлой неделе пошла опять к врачу.Сделала снимок и опять то же самое. Снимок хороший. Дала направление в 10кл.больницу к ЛОР врачу. Написал заключение: без патологии. Рекомендует компьютерную томографию головного мозга .Может мне нужно делать КТ головы? Кроме того что я не чувствую запахи у меня постояноо чувство заложенности носа. Очень неприятные ощущения в носу, собирается слизь, после промывания носа немного улучшается состояние.

здравствуйте, я простыла,

здравствуйте, я простыла, начался насморк, сначала обычно - нос заложен - платок и капли помогали, а через пару дней дышать тяжело. нос заложен конкретно, промываю соляным раствором, а дышать все равно нечем, пропало обоняние не слышу ни запахов ни вкуса не ощющаю. подскажите какой-то народный метод.
спасибо

нет обоняния и вкуса с чем

нет обоняния и вкуса с чем связано незнаю.травм не было,нервно-психическое состояние в норме.какое обследование пройти?

Обоняния и вкусовых ощущений

Обоняния и вкусовых ощущений никогда не было или появилось недавно? В любом случае Вам придется обратиться к врачу для проведения очной диагностики и выбора тактики лечения.

Здравствуйте!У меня с 2004

Здравствуйте!У меня с 2004 года, при сильной травме головного мозга, полученной в следствии сильного удара металлической трубой по затылочной области головы,пропало обоняние и вкус.Через 1,5 месяца,вкус восстановился, а вот обоняние до сих пор полностью отсутствует. МРТ показало, что мозжечок в следствии травмы был увеличен почти вдвое. Врачи сказали, что "разошлись" капилляры в носу, и если все пойдет хорошо,то чудесное выздоровление произойдет через 100 лет. На тот момент мне было не до черного юмора Тверских "врачей". Может в этом высказывании говорится, что обоняние у меня не восстановить? Через год я уехал из города жить в деревню. Свежий воздух круглый год, а обоняния как не было, так и нет.
Пожалуйста, подскажите куда мне можно обратиться со своей проблемой и есть ли на данный момент способы лечения полной аносмии.

Если обоняние пропало после

Если обоняние пропало после ЧМТ, то разбираться с решением этого вопроса через врача ЛОР-а бессмысленно. Нужно восстанавливать голову, т.е. функции головного мозга. Существует только один препарат, который это сейчас делает - это вытяжка из свинного мозга (который по некоторым параметрам идинтичен человеческому) - Церебрализин. Необходимо делать 3-4 раза в год курсы капельниц. Каждый курс 17-21 день. Дозировка одной капельницы 15-25 мг лекарства. Удовольствие дорогое - но действительно эффективное. Также крайне важно плавать на спине минимум 3 раза в неделю по 20-30 минут в спокойном режиме (!). Очень сильно улучшает кровообращение и оказывает очень положительное действие. Все это пробовал на себе. Также кому-то помогает пчелоукалываение. Тоже очень эффективно. Но я на себе не пробовал.

Аносмия у Вас -

Аносмия у Вас - посттравматическая, соответственно общепринятых методов лечения не существует. В этом случае лечит время. Из нетрадиционной медицины могу попробовать лечение иглоукалыванием (акупунктура) или гипноз. Только отнеситесь внимательно к выбору специалистов!!
Помимо всего прочего рекомендуется пройти курс приема витамина А и цинка при отсутствии на них аллергии.

к какому врачу надо идти при

к какому врачу надо идти при потери обоняния

отоларингологу.

отоларингологу.

У моего мужа АНОСИМИЯ КАК ЕЕ

У моего мужа АНОСИМИЯ КАК ЕЕ лечить??ЕМУ -7о лет УПАЛ затылком головы (была рана вверху головы)за неделю рана прошла.К врачам не обращался А в Феврале Обратился.Так -как 3м-ца нет(обоняния?).Врач Невролог сказал нет унегоЧерепо-мозгового ушиба...Но тут прочитала вИнтернете (оказываеться опасно может-БЫТЬ?)что делать?

Большое спасибо за очень

Большое спасибо за очень хорошую понятную статью. Хотелось бы узнать существует ли причина аносмии, которую можно вылечить в мои 70 лет при том, что я никогда в жизни (насколько себя помню) не чувствовал запахов. Очень хотелось бы ощутить, что такое запах.

У меня после перенесенного

У меня после перенесенного гриппа пропало обоняние, уже месяц как оно не востанавливается. Смогли бы вы мне помочь в востановлении обоняния

Данная болезнь и её симптомы

Данная болезнь и её симптомы легко излечимы природными дикоросами,а именно Коноплёй Российских полей!Принимать можно в любом виде!Даже клизму делать полезно вам будет!

Вам нужно обратиться в

Вам нужно обратиться в клинику в Вашем городе для проведения полноценного обследования и выявления причин потери обоняния. Это необходимо для проведения правильного лечения.
Вот приблизительная методика обследования при нарушениях обоняния:

  1. Анамнез (опрос больного) нарушений обоняния
  2. В случае полной потери запаха и вкуса - обследовать наружные слуховые проходы, верхние дыхательные пути, голову, шею и оценить функции черепных нервов.
  3. Может потребоваться проведение компьютерно-томографического исследования с контрастным усилением
  4. Определить степень сохранности качественных ощущений (ольфактометрическая проба)
  5. Установить порог восприятия запаха фенилэтилового спирта с применением градуированного раздражения

На основании вышеперечисленного нужно сделать выводы о причине и назначить лечение.

Кроме этого, восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита. Нередко возможно спонтанное восстановление обоняния.

Два месяца назад заметил

Два месяца назад заметил полное отсутствие обоняния. 1-2 раза как бы обоняние "включалось" на какие-то секунды. Примерно 2 месяца назад ударялся головой, затылочной частью. Но сотрясения мозга не было. Была небольшая шишка. С нервами, психикой может быть связано? Была сильная депресия, принимал антидеприсанты.... и алкоголь.

В конце сентября была черепно

В конце сентября была черепно мозговая травма. Лежал в больнице три недели. Выписался в октябре. Примерно 2-3 недели назад потерял обаняние. Это лечится?

Если обоняние пропало после

Если обоняние пропало после ЧМТ, то разбираться с решением этого вопроса через врача ЛОР-а бессмысленно. Нужно восстанавливать голову, т.е. функции головного мозга. Существует только один препарат, который это сейчас делает - это вытяжка из свинного мозга (который по некоторым параметрам идинтичен человеческому) - Церебрализин. Необходимо делать 3-4 раза в год курсы капельниц. Каждый курс 17-21 день. Дозировка одной капельницы 15-25 мг лекарства. Удовольствие дорогое - но действительно эффективное. Также крайне важно плавать на спине минимум 3 раза в неделю по 20-30 минут в спокойном режиме (!). Очень сильно улучшает кровообращение и оказывает очень положительное действие. Все это пробовал на себе. Также кому-то помогает пчелоукалываение. Тоже очень эффективно. Но я на себе не пробовал.

Иногда лечится, иногда "само

Иногда лечится, иногда "само проходит" - зависит от причины. В любом случае Вам придется обратиться в больницу для дополнительного обследования для установления причины потери обоняния.
У Вас было какое-либо простудное или вирусное заболевание 4 недели назад перед потерей обоняния?

ничего не вернешь После чмт

ничего не вернешь После чмт ни вкус ни запах они связаны любое лечение бесполезно знаю по себе и это ужас хуже смерти особенно если раньше все было

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии