Острый синусит (гайморит, фронтит)

Острое воспаление придаточных пазух носа называют острый синусит. Острый синусит наиболее часто вызывается патогенными микроорганизмами, проникающими в пазухи из полости носа через естественные отверстия, реже — гематогенным путем (через кровь).


Морфологические изменения слизистой оболочки придаточных пазух характерны для острой воспалительной реакции: в первой фазе расширение сосудов и нарастание их проницаемости с последующими явлениями экссудации. В зависимости от клеточного состава экссудат может быть серозным или гнойным. Изменения слизистой оболочки на протяжении всего заболевания могут носить катаральный характер. В этих случаях рентгенологически определяется пристеночная тень. При наличии экссудата в пазухах обнаруживается уровень жидкости или их диффузное затемнение.

Симптомы острого синусита

Больные жалуются на наличие серозно-гнойного отделяемого из носа, затруднение носового дыхания, нарушение общего состояния: повышение температуры тела, иногда озноб. Почти во всех случаях одной из основных жалоб является тупая головная боль, которая первично связана с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва, а в дальнейшем с вовлечением в воспалительный процесс одной, двух или трех его ветвей. При этом болевые ощущения усиливаются при надавливании на точки выхода тройничного нерва или приобретают типичный для невралгии острый приступообразный характер. Тройничный нерв несет как чувствительную, так и трофическую функции, поэтому вовлечение его в патологический процесс не только субъективно отягощает заболевание, но и снижает активность репаративных процессов. Поэтому характер и степень выраженности болевого синдрома в определенной мере предопределяет выбор метода физиотерапии.

Симптомы острого гайморита

Признаками острого гайморита (максиллита) при передней риноскопии являются гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа и наличие гнойного отделяемого в среднем носовом ходе. При выраженном отеке слизистой оболочки гной может появляться только после смазывания ее раствором адреналина.

Симптомы острого фронтита, этмоидита и сфеноидита

Для острого фронтита характерны боли в области лба и скопление гноя в переднем отделе среднего носового хода, где открывается отверстие лобно-носового канала. При остром этмоидите боль локализуется в области корня носа и глазницы, а при объективном исследовании гной может обнаруживаться не только в среднем, но и в верхнем носовом ходе. Острый сфеноидит характеризуется болями в затылочной области и позади глазных яблок. Уточнению диагноза способствует рентгенологическое исследование.

При наличии в верхнечелюстных пазухах (гайморит) экссудата до назначения физиотерапии необходимо по возможности освободить их от содержимого путем пункции и промывания. Западные клиники развитых стран не практикуют выполнение пункции и промывания, а проводят мощную антибиотикотерапию и, в случае безуспешности, выполняют пункцию только для бактериологического анализа содержимого и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Рентгенологический контроль после перенесенного острого синусита производится через 2—3 нед после окончания лечения.



 

Отправить комментарий

Содержание этого поля необходимо если Вы хотите подписаться на комментарии; является приватным, не предназначено к показу третьим лицам.
CAPTCHA
This question is for testing whether you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
To prevent automated spam submissions leave this field empty.

Реклама товаров для здоровья

Новые комментарии